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近期,有媒体查询发现,一些药店和出产企业把牙刷、护肤品、洗脸巾等日用品包装成“一类、二类医疗器械”,再经过医保个人账户结算。网络上撒播的“医保卡薅羊毛攻略”等内容,也诱导参保人将医疗资金用于非医疗消费。虽然有关部门早已发布过预警提示,但医保卡变“购物卡”的乱象仍未得到彻底治愈。
医保基金是“救命钱”,无论是统筹基金仍是个人账户,都必须依法用于与医疗相关的开销。《中华人民共和国社会保险法》明确规定,医保基金只能付出医疗费用,不能用于日用品消费。医保卡变身“购物卡”,看似让咱们顾客得了廉价,实践却打开了医保基金被套取的缺口,导致医保系统被腐蚀,终究危害整体参保人的共同利益。
医保卡被乱用源于多方面原因。部分区域在医疗器械存案和医保目录准入环节审阅不严,致使一些缺少医疗价值的“伪医疗用品”得以进入结算途径。一起,医保监管技能办法尚不完善,难以及时辨认反常付出、反常产品“挂码”等行为。此外,部分个人账户资金长时间沉积、运用功率不高的问题,也为违规消费供给了待机而动。为破解这一问题,相关变革正在稳步推动,个人账户的家庭共济规模逐渐扩展,跨省共济“医保钱包”已在多个区域落地施行,旨在进一步进步资金运用功率、增强医疗保障功用。
管理医保卡乱用乱象要多措并重、堵疏结合。应严厉进口审阅,及时清洗收拾不具医疗价值的“擦边品类”,并树立负面清单;需加强日常监管和飞翔查看,进步违法本钱,坚决冲击药店与企业勾连套取医保基金的行为;一起,凭借大数据手法进步监管精准度,树立反常买卖预警机制。此外,还应加强方针解读和知识遍及,让参保人了解个人账户可继承、可家庭共济等规矩,引导大众自觉标准运用医保资金,拒绝非医疗用处的刷卡消费。
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